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Aplicación de la Biomecánica Vascular en la práctica clínica

La Biomecánica Vascular actualmente se ha transformado en una herramienta fundamental en la práctica diaria, permitiendo la detección precoz del inicio del proceso de aterosclerosis (ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA (AS)), determinando si se ha iniciado un proceso de envejecimiento vascular acelerado; en forma no invasiva y sin uso de medios de contraste.

Habitualmente utilizamos en la consulta diaria para el cálculo del riesgo cardiovascular (RCV) de nuestros pacientes (es decir el riesgo de presentar un evento trombótico ( llámese infarto agudo de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV)) los clásicos Scores de Riesgo Cardiovascular (SRCV) entre ellos podemos nombrar el Score de Framingham, el EUROSCORE, el Score de la OMS, Score de Reynolds entre otros, y en los últimos años el Score de Riesgo del ACC/AHA para enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD); todos estos Scores están influenciados por diferentes factores y además sus resultados no son intercambiables entre las diferentes poblaciones a nivel mundial, por otro lado en algunos casos pueden subestimar el riesgo de nuestros pacientes debido a que son muy dependientes de los factores que toman en cuenta para el cálculo del riesgo; un ejemplo es la influencia de la edad en el cálculo del mismo de acuerdo a la tabla de riesgo que se utilice; por ejemplo un paciente puede presentar un SRCV del 5% (esto significa que de cada cien, cinco pacientes presentarán un evento cardiovascular; pero con dicho cálculo no podemos saber si ese paciente se encuentra entre esos cinco pacientes que pueden presentar el evento ( ya sea IAM y/o ACV)).

De esta manera es que se hace necesario un método que nos permita establecer el verdadero RCV e identificar precisamente a aquellos pacientes con mayor riesgo de eventos cardiovasculares; es decir la reestratificación del RCV.

Es aquí donde juega un papel crucial el estudio de la Biomecánica Vascular de nuestros pacientes; la detección de las diferentes coordenadas vasculares (AS) puede advertirnos que nuestro paciente no presenta por ejemplo un moderado RCV; sino que su riesgo es mucho mayor del que calculamos o pensamos.

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